骨粗しょう症 MEDICAL CONTENTS

骨粗しょう症とは

骨の強度が低下して、骨密度が低下し骨がもろくなることで、骨折をしやすくなる病気のことを指します。 骨粗鬆症は女性に多くみられる病気で、患者全体に占める女性の割合は８割以上です。 骨がもろくなっているのでつまずいて手や肘をつくなどの軽い転倒でも骨折をしたり、ひどい場合はクシャミをしただけで骨折したりすることもあります。 骨粗鬆症は自覚症状がないため、定期的に骨密度検査を受けるなど、日ごろから細やかなチェックが必要です。 骨粗鬆症によって直接命をおびやかされることはありませんが、要介護になったり、寝たきりになったりする可能性は十分にあります。また、⾻粗鬆症には3つの種類があります。

原発性骨粗鬆症

加齢や生活習慣の乱れ、閉経などが原因で起こる骨粗鬆症です。

続発性骨粗鬆

骨を弱くする原因となる疾患や、薬などによって引き起こされる骨粗鬆症です。

特発性骨粗鬆症

特発性骨粗鬆症は、原発性や続発性のように加齢や疾患などが原因ではなく、突発的に起こって急激に進行する骨粗鬆症です。「妊娠後骨粗鬆症」が代表的なものです。

骨粗しょう症により折れやすい部位

• 背骨（脊椎椎体）
• 脚の付け根（大腿骨近位部）
• 手首（橈骨：とうこつ）
• 腕の付け根（上腕骨）

※大腿骨近位部は、骨折すると歩行が困難になり要介護状態になるリスクが高くなる骨折部位です。 大腿骨近位部骨折の85％は転倒が直接の原因となっていますので、骨粗しょう症の治療とともに転倒予防も重要です。

骨粗しょう症の原因

原発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症

病気や服用している薬；関節リウマチ、副甲状腺機能亢進症、糖尿病、慢性腎臓病、動脈硬化、慢性閉塞性肺疾患などは骨吸収と骨形成のバランスの崩れによる骨量（骨密度）減少や、酸化ストレスの蓄積などによる骨質の劣化などを引き起こすといわれています。糖尿病など生活習慣病などが原因となることも多いため、栄養バランスのとれた食生活を送るように心がけ、睡眠をしっかり取って健康を保つことが大切です。

薬の副作用を原因とする骨粗鬆症としては、ステロイドを服用することで起こるものが代表的です。これらの疾患が原因の場合は、治療と同時に骨粗鬆症の予防や対策を進める必要があります。

特発性骨粗鬆症

妊娠や授乳に伴う一時的な骨粗鬆症ですが、産前産後の長引く腰痛が、実は骨がもろくなったことが原因の腰椎圧迫骨折だということも少なくありません。妊娠中や授乳中は胎児へカルシウムを供給するため、おのずと母体のカルシウムは減少します。

骨粗しょう症の治療方法

運動療法

骨に負荷をかけることで骨密度を高めることが重要です。ウォーキングや軽いジョギングなどの筋力トレーニングを日常生活に取り入れましょう。高齢者や骨折リスクの高い人には、片足立ちやスクワットなど自宅でも取り入れやすい安全な運動が推奨されます。

食事療法

薬物療法

骨の形成を促進する薬や骨吸収を抑制する薬が使用されます。代表的な薬にはビスホスホネート、デノスマブ、活性型ビタミンD3製剤などがあります。

これらの治療法を組み合わせることで、骨密度の低下を防ぎ、骨折のリスクを減少させることが可能です。長期的な治療と生活習慣の改善が重要です。ご相談いただくことで、適切な治療をご案内いたします。