リウマチ・膠原病 MEDICAL CONTENTS

リウマチ・膠原病

リウマチ・膠原病とは

膠原病（こうげんびょう）は、皮膚、骨、血管、内臓などを形成するタンパク質であるコラーゲンに炎症や変化が生じて、全身のさまざまな臓器に病変を引き起こす「自己免疫疾患」の総称です。膠原病にはリウマチを含むさまざまな種類があります。膠原病は慢性疾患であり、早期発見と適切な治療が重要です。

部位別｜主な膠原病

• 全身：全身性エリテマトーデス (SLE)、混合性結合組織病 (MCTD)
• 関節：関節リウマチ (RA)
• 頸部、肩、臀部、大腿などの筋肉：リウマチ性多発筋痛症
• 皮膚：全身性硬化症 (SSc)および 進行性全身性硬化症 (PSS)
• 皮膚や筋肉：皮膚筋炎 (DM) および多発性筋炎 (PM)
• 血管：結節性多発性動脈炎 (PN)、アレルギー性肉芽腫性血管炎 (Churg-Strauss症候群)、過敏性血管炎、アレルギー性紫斑病
• 唾液腺、涙腺：シェーグレン症候群 (SjS)
• 副鼻腔、腎臓、肺：多発血管炎性肉芽種症(GPA)
• 粘膜：ベーチェット病

リウマチ・膠原病の原因

膠原病は、「自己免疫疾患」の要因が関与していると考えられています。

免疫異常

膠原病患者の血液中に自己の成分に反応する「リンパ球」や「自己抗体」が多く出現し、これによって膠原病が引き起こされます。

体質

体質や素因は遺伝子によって伝えられ、膠原病の発症に影響を与えることがあります。

環境因子

紫外線、ウイルス感染、細菌感染、妊娠・出産、薬、手術などの環境要因が発症のきっかけとなることがあります。

主な病気・疾患

1.関節リウマチ

関節に炎症が起きる疾患で、早期発見・早期治療が重要です。

2. シェーグレン症候群

全身のさまざまな臓器に炎症が起こる病気で、主に目や口が乾く症状があります。

3.全身性エリテマトーデス

原因は不明ですが、遺伝的体質や環境要因が関与していると考えられています。

リウマチ・膠原病の治療方法

1.関節リウマチ

• 抗リウマチ薬：「メトトレキサート」は関節リウマチの第一選択薬で、炎症を抑えます。
• リハビリ：症状改善のために重要です。

2. シェーグレン症候群

• ドライアイ：目薬を点眼して角膜障害を改善します。
• ドライマウス：口腔内に潤いを与える方法を用います。

3.全身性エリテマトーデス

免疫抑制薬で白血球の活動を調整することで炎症を抑えます。